Troubles du stress post-traumatique (TSPT) et EMDR

Les traumatismes psychologiques peuvent avoir un impact profond sur la vie des individus, en générant des troubles qui affectent leur bien-être personnel, social et professionnel. Parmi ces troubles, le stress post-traumatique (TSPT) est particulièrement dévastateur.

Qu’est ce qu’un événement traumatique ?

Un événement traumatique est une expérience bouleversante qui peut affecter profondément une personne, tant sur le plan physique que psychologique. Ce type d’événement dépasse souvent la capacité de l’individu à y faire face, provoquant des réactions émotionnelles intenses. Comprendre les différentes dimensions du traumatisme, à la fois objectives et subjectives, est essentiel pour saisir l’ampleur de son impact sur l’être humain.

Dimension objective

Un événement traumatique constitue une menace pour la vie (mort réelle ou possible), l’intégrité physique (lésions corporelles) et/ou l’intégrité morale (honneur, droits fondamentaux, etc.) d’une personne ou d’un groupe de personnes.

Dimension subjective

Cette confrontation produit une peur intense et/ou un sentiment d’impuissance et/ou d’horreur et/ou de honte et remet en cause les valeurs essentielles de l’existence (sécurité, paix, bonté, solidarité, morale etc.), parfois en différé !

Qu’est ce que le trouble du stress post-traumatique (TSPT)

Le trouble du stress post-traumatique se développe lorsque l’individu a été exposé à un événement traumatisant (stress intense, effroi, horreur) dépassant sa capacité à y faire face (impuissance) comme une menace de mort imminente, des blessures graves ou une atteinte à l’intégrité physique dont il a été victime ou témoin. Le TSPT peut également survenir après l’annonce d’une mort violente ou inattendue, ou d’un évènement grave touchant un proche.

Le TSPT altère de façon significative la vie personnelle, sociale et/ou professionnelle de l’individu par :

  • La reviviscence spontanée, régulière, involontaire et envahissante de l’événement accompagnée de manifestations physique liées à l’émotion extrême ressentie;
  • Des cauchemars répétitifs relatifs à l’événement provoquant un sentiment de détresse;
  • Des flashbacks;
  • Des réactions dissociatives : amnésie, stupeur, déréalisation, dépersonnalisation, actions automatiques, troubles somatoformes, distorsion temporelle;
  • Des troubles du sommeil, irritabilité;
  • Une possible apparition de troubles anxieux et de troubles dépressifs;
  • Un effort persistant pour éviter des situations, pensées, sensations et sentiments liés à l’événement traumatique.

Qu’est ce que la thérapie EMDR ?

La thérapie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) a été développée à la fin des années 1980 par Francine Shapiro, une psychologue américaine. C’est une thérapie brève, pragmatique et structurée, nécessitant la participation active du patient.

L’EMDR est principalement utilisée pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT) mais aussi les effets négatifs d’expériences vécues comme stressantes et dépassant les capacités d’adaptation afin d’améliorer l’intégration émotionnelle de l’événement.

Principe de base :

L’EMDR repose sur l’idée que les traumatismes peuvent être stockés de manière dysfonctionnelle dans le cerveau, empêchant une personne de traiter normalement l’ expérience traumatique. En conséquence, des comportements, croyances, émotions et sensations physiques négatifs/dysfonctionnels sont des manifestations (dans le présent) de ces souvenirs (passé) non traités de façon adéquate.

Ainsi l’EMDR a pour objectif principal le traitement du stockage dysfonctionnel des souvenirs en stimulant le système de traitement adaptatif de l’information (modèle TAI).

Le processus thérapeutique implique de stimuler le cerveau de manière bilatérale, souvent en utilisant des mouvements oculaires rapides guidés par le thérapeute, ou d’autres types de stimulations alternées (sons, tapotements, etc.). Pendant ces stimulations, le patient se concentre sur le souvenir traumatique ou l’émotion perturbante, ce qui permet au cerveau de retraiter l’information grâce à la libre association de manière plus saine et fonctionnelle.

Efficacité :

A ce jour, la thérapie EMDR a fait l’objet de nombreuses études scientifiques internationales. Elle est aujourd’hui recommandée par des instances telles que la Haute Autorité de Santé (2007), l’Organisation Mondial de la Santé (2013) ou encore l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM 2004 et 2015) dans le cadre de la prise en charge d’un stress post-traumatique.